褥瘡是由于皮膚和皮下組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)不良，以致受壓局部缺血而潰爛甚至壞死。多見(jiàn)于昏迷、尿失禁、營(yíng)養(yǎng)缺乏、長(zhǎng)期臥床等不能自主翻身的病重患者。好發(fā)部位為經(jīng)常受壓的突出處，如肩胛骨突處、骶尾骨處、肌骨大粗隆處、坐骨結(jié)節(jié)部、外踝、足跟或枕后部等。我們對(duì)3例重度顱腦損傷長(zhǎng)期臥床引起的患者局部外敷白蛋白，促進(jìn)了機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，使褥瘡治愈時(shí)間縮短，且操作簡(jiǎn)便，現(xiàn)將操作技巧介紹如下。
　　1 臨床資料
　　本組3例均為重度顱腦損傷導(dǎo)致偏癱全身營(yíng)養(yǎng)不良患者，男2例，女1例；年齡58～72歲，褥瘡分布在骶尾部、髖部，其中2例骶尾部皮膚破潰，深達(dá)肌層，面積達(dá)5cm*5cm大小，1例骶尾部淺層皮膚破潰，有感染面積為6cm*5cm大小，3例均有肩胛部、外踝及足跟皮膚破潰，膿液分泌物多，有臭味，面積為3cm*4cm左右。
　　2 操作技巧
　　2.1 增加患者翻身次數(shù) 避免局部組織長(zhǎng)期受壓，骶尾部懸空墊氣圈（充氣2/3滿），保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，給患者留置尿管，防止尿路感染，每天早晚用0.1%新潔爾滅消毒尿道口。
　　2.2 局部治療 用藥前首先清除局部壞死組織和膿性分泌物，在無(wú)菌操作下用雙氧水清除壞死組織，然后用生理鹽水棉球清洗褥瘡創(chuàng)面，用棉簽蘸取白蛋白涂抹于創(chuàng)面上，再用無(wú)菌紗布敷蓋，膠布固定。分泌物多時(shí)每天換藥1次，分泌物少時(shí)可隔日換藥1次。
　　2.3 用紅外線照射創(chuàng)面 每天2次，距離15～20cm，照射時(shí)間為20～30min，以促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。
　　2.4 注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的原因之一，也影響褥瘡的愈合。因此，針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，宜進(jìn)食者，給予高蛋白、高熱量、高維生素膳食，不宜進(jìn)食者靜脈滴注白蛋白、復(fù)方氨基酸、脂肪乳等病人所需的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、碳水化合物等，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的目的，增強(qiáng)病人體質(zhì)，有利于創(chuàng)面的修復(fù)。
　　3 效果觀察
　　本組病例經(jīng)治療3天后，褥瘡表面開(kāi)始結(jié)痂，7～14天換藥后褥瘡結(jié)痂治愈。用白蛋白外敷創(chuàng)面，紅外線燈照射局部，促進(jìn)局部血液循環(huán)，消炎、收斂，減少創(chuàng)面滲出物，促進(jìn)了炎癥的吸收，加快了創(chuàng)面皮膚的修復(fù)。