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    內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范

    時(shí)間:2019-06-01   

     

     ?。?004年版)

      第一章總則

      第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,制定本規(guī)范。

      第二條 本規(guī)范適用于開展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

      第三條 開展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)將內(nèi)鏡的清洗消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和監(jiān)督。

      第四條 各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒工作的監(jiān)督管理。

      第二章 基本要求

      第五條 開展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定和完善內(nèi)鏡室管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,并認(rèn)真落實(shí)。

      第六條 從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識(shí),接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。

      第七條 內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分開進(jìn)行,分設(shè)單獨(dú)的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室,清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。

      內(nèi)鏡診療室應(yīng)當(dāng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。

      第八條 不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行;上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行;不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。

      第九條 滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行,并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。

      第十條 工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí),應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

      第十一條 根據(jù)工作需要,按照以下要求配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備:

      一、內(nèi)鏡及附件:其數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械在使用前能達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求,保障病人安全。

      二、基本清洗消毒設(shè)備:包括專用流動(dòng)水清洗消毒槽(四槽或五槽)、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、通風(fēng)設(shè)施,與所采用的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、滅菌器械,50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

      三、清洗消毒劑:多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。

      第十二條 內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則:

      一、凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等,必須滅菌。

      二、凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件,如活檢鉗、高頻電刀等,必須滅菌。

      三、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等,應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。

      四、內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。

      五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備,必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。

      六、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。

      七、禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。

      第十三條 內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括,就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。

      第十四條 醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范,負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量的監(jiān)督管理。

      第三章 軟式內(nèi)鏡的清洗與消毒

      第十五條 軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)當(dāng)立即用濕紗布擦去外表面污物,并反復(fù)送氣與送水至少10秒鐘,取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋,置合適的容器中送清洗消毒室。

      清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括:

      一、水洗

     ?。ㄒ唬?nèi)鏡放入清洗槽內(nèi):

      1、在流動(dòng)水下徹底沖洗,用紗布反復(fù)擦洗鏡身,同時(shí)將操作部清洗干凈;

      2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕,用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道,刷洗時(shí)必須兩頭見刷頭,并洗凈刷頭上的污物;

      3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道;

      4、全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送氣送水管道;

      5、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。

      (二)將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干。

      (三)內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處,清洗后并擦干。

      (四)清洗紗布應(yīng)當(dāng)采用一次性使用的方式,清洗刷應(yīng)當(dāng)一用一消毒。

      二、酶洗

     ?。ㄒ唬┒嗝赶匆旱呐渲煤徒輹r(shí)間按照產(chǎn)品說(shuō)明書。

     ?。ǘ⒉粮珊蟮膬?nèi)鏡置于酶洗槽中,用注射器抽吸多酶洗液100毫升,沖洗送氣送水管道,用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道,操作部用多酶洗液擦拭。

     ?。ㄈ┎粮珊蟮母郊?、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡,附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5~10分鐘。

     ?。ㄋ模┒嗝赶匆簯?yīng)當(dāng)每清洗1條內(nèi)鏡后更換。

      三、清洗

      (一)多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡,用水槍或者注射器徹底沖洗各管道,以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物,同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面。

     ?。ǘ┯?0毫升的注射器向各管道沖氣,排出管道內(nèi)的水分,以免稀釋消毒劑。

      第十六條 軟式內(nèi)鏡采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒或者滅菌時(shí),應(yīng)當(dāng)按照使用說(shuō)明進(jìn)行,并進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

      第十七條 采用2%堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時(shí),應(yīng)當(dāng)將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于消毒槽并全部浸沒消毒液中,各孔道用注射器灌滿消毒液。

      非全浸式內(nèi)鏡的操作部,必須用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

      第十八條 需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí),浸泡時(shí)間為:

     ?。ㄒ唬┪哥R、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘;

     ?。ǘ┲夤茜R浸泡不少于20分鐘;

     ?。ㄈ┙Y(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。

      第十九條 需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí),必須浸泡10小時(shí)。

      第二十條 當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí),應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。

      第二十一條 采用其它消毒劑、自動(dòng)清洗消毒器械或者其他消毒器械時(shí),必須符合本規(guī)范第十二條第五款的規(guī)定,并嚴(yán)格按照使用說(shuō)明進(jìn)行操作。

      在使用器械進(jìn)行清洗消毒之前,必須先按照第十五條的規(guī)定對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。

      第二十二條 軟式內(nèi)鏡消毒后,應(yīng)當(dāng)按照以下方法、步驟進(jìn)行沖洗和干燥:

      一、內(nèi)鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員應(yīng)當(dāng)更換手套,用注射器向各管腔注入空氣,以去除消毒液。

      二、將內(nèi)鏡置入沖洗槽,流動(dòng)水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外表面,反復(fù)抽吸清水沖洗各孔道。

      三、用紗布擦干內(nèi)鏡外表面,將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時(shí)的各種專用管道和按鈕,換上診療用的各種附件,方可用于下一病人的診療。

      四、支氣管鏡經(jīng)上述操作后,還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進(jìn)行干燥。

      第二十三條 采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡,使用前必須用無(wú)菌水徹底沖洗,去除殘留消毒劑。

      第二十四條 內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法及要點(diǎn)包括:

      一、活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌,也可用環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌,或者選用符合本規(guī)范第十二條第五款規(guī)定的適用于內(nèi)鏡消毒的消毒劑、消毒器械進(jìn)行滅菌,具體操作方法遵照使用說(shuō)明。

      二、彎盤、敷料缸等應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌;非一次性使用的口圈可采用高水平化學(xué)消毒劑消毒,如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過(guò)氧乙酸浸泡消毒30分鐘。消毒后,用水徹底沖凈殘留消毒液,干燥備用;注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒,消毒后用無(wú)菌水徹底沖凈殘留消毒液,干燥備用。注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水,每天更換。

      第二十五條 滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。

      第二十六條 每日診療工作結(jié)束,用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥,儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。鏡體應(yīng)懸掛,彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。

      儲(chǔ)柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔,每周清潔消毒一次。

      第二十七條 每日診療工作結(jié)束,必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒,具體方法及要點(diǎn)包括:

      一、吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后,用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過(guò)氧乙酸浸泡消毒30分鐘,刷洗干凈,干燥備用。

      二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后,用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過(guò)氧乙酸擦拭。

      消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。

      第二十八條 每日診療工作開始前,必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛浸泡,消毒時(shí)間不少于20分鐘,沖洗、干燥后,方可用于病人診療。

      第四章 硬式內(nèi)鏡的清洗消毒

      第二十九條 硬式內(nèi)鏡的清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括:

      一、使用后立即用流動(dòng)水徹底清洗,除去血液、粘液等殘留物質(zhì),并擦干。

      二、將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡,時(shí)間按使用說(shuō)明。

      三、徹底清洗內(nèi)鏡各部件,管腔應(yīng)當(dāng)用高壓水槍徹底沖洗,可拆卸部分必須拆開清洗,并用超聲清洗器清洗5~10分鐘。

      四、器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗,刷洗時(shí)注意避免劃傷鏡面。

      第三十條 硬式內(nèi)鏡的消毒或者滅菌方法及要點(diǎn)包括:

      一、適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌,注意按內(nèi)鏡說(shuō)明書要求選擇溫度和時(shí)間。

      二、環(huán)氧乙烷滅菌方法適于各種內(nèi)鏡及附件的滅菌。

      三、不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可以使用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌。

      四、達(dá)到消毒要求的硬式內(nèi)鏡,如喉鏡、陰道鏡等,可采用煮沸消毒20分鐘的方法。

      五、用消毒液進(jìn)行消毒、滅菌時(shí),有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分打開軸節(jié),帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入消毒液。

      六、采用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規(guī)范第十二條第五款的規(guī)定,具體操作方法按使用說(shuō)明。

      第三十一條 采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的硬式內(nèi)鏡,消毒后應(yīng)當(dāng)用流動(dòng)水沖洗干凈,再用無(wú)菌紗布擦干。

      采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的硬式內(nèi)鏡,滅菌后應(yīng)當(dāng)用無(wú)菌水徹底沖洗,再用無(wú)菌紗布擦干。

      第三十二條 滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)按照無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。

      第五章 內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

      第三十三條 消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄,保證消毒效果。

      消毒劑使用的時(shí)間不得超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明書規(guī)定的使用期限。

      第三十四條 消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。

      滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。

      消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為:細(xì)菌總數(shù)<20cfu/件,不能檢出致病菌;滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為:無(wú)菌檢測(cè)合格。

      第三十五條 內(nèi)鏡的消毒效果監(jiān)測(cè)采用以下方法:

     ?。ㄒ唬?采樣方法:監(jiān)測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無(wú)菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液,從待檢內(nèi)鏡活檢口注入,用15ml無(wú)菌試管從活檢出口收集,及時(shí)送檢,2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。

      (二)菌落計(jì)數(shù):將送檢液用旋渦器充分震蕩,取0.5ml, 加入2只直徑90mm無(wú)菌平皿,每個(gè)平皿分別加入已經(jīng)熔化的45℃-48℃營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml-18ml,邊傾注邊搖勻,待瓊脂凝固,于35℃培養(yǎng)48小時(shí)后計(jì)數(shù)。

      結(jié)果判斷:菌落數(shù)/鏡=2個(gè)平皿菌落數(shù)平均值&times;20。

     ?。ㄈ┲虏【鷻z測(cè):將送檢液用旋渦器充分震蕩,取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國(guó)蘭平皿和SS平皿,均勻涂布,35℃培養(yǎng)48小時(shí),觀察有無(wú)致病菌生長(zhǎng)。

      第六章 附則

      第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有內(nèi)鏡診療中心的,其建筑面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和功能相匹配,設(shè)立病人候診室(區(qū))、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡貯藏室等。

      診療室內(nèi)的每個(gè)診療單位應(yīng)當(dāng)包括:診療床1張、主機(jī)(含顯示器)、吸引器、治療車等,每個(gè)診療單位的凈使用面積不得少于20平方米。

      第三十七條 本規(guī)范自2004年6月1日起施行。

      原《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》第六章第十一節(jié)&ldquo;內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理&rdquo;同時(shí)廢止,其它與本規(guī)范不一致的規(guī)定以本規(guī)范為準(zhǔn)。

      中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令

      第36號(hào)

      《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。

      部  長(zhǎng)    吳 儀

      二○○三年十月十五日

      醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

      第一章    總    則

      第一條  為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,制定本辦法。

      第二條  各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

      第三條  衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

      縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

      第二章  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

      第四條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。

      第五條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:

     ?。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;

     ?。ǘ┽t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求;

      (三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;

      (四)醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施;

     ?。ㄎ澹┽t(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

      第六條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):

      (一)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況;

     ?。ǘ┴?fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;

     ?。ㄈ┴?fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作;

     ?。ㄋ模┴?fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;

     ?。ㄎ澹┴?fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;

     ?。┴?fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。

      第七條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

      縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。

      省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。

      第八條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。

      縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

      醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。

      縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

      省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

      發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。

      第九條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

      第三章  分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

      第十條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

      第十一條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:

      (一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);

     ?。ǘ┰谑⒀b醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷;

      (三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;

     ?。ㄋ模U棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;

     ?。ㄎ澹┗瘜W(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;

     ?。┡康暮泄捏w溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;

     ?。ㄆ撸┽t(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;

      (八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);

      (九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封;

     ?。ㄊ┓湃氚b物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

      第十二條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

      第十三條  盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

      第十四條  包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

      第十五條  盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

      第十六條  運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

      第十七條  運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

      第十八條  運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

      第十九條  運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

      每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

      第二十條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

      第二十一條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

     ?。ㄒ唬┻h(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;

     ?。ǘ┯袊?yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;

     ?。ㄈ┯蟹朗?、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;

     ?。ㄋ模┓乐?jié)B漏和雨水沖刷;

     ?。ㄎ澹┮子谇鍧嵑拖?;

     ?。┍苊怅?yáng)光直射;

     ?。ㄆ撸┰O(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和&ldquo;禁止吸煙、飲食&rdquo;的警示標(biāo)識(shí)。

      第二十二條  暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

      第二十三條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

      第二十四條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

      第二十五條  醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

      第二十六條  禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

      禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

      第二十七條  不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:

     ?。ㄒ唬┦褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;

     ?。ǘ┠軌蚍贌?,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;

     ?。ㄈ┎荒芊贌模瑧?yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

      第二十八條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:

      (一)確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;

     ?。ǘ┙M織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;

     ?。ㄈ?duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響;

     ?。ㄋ模┎扇∵m當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;

     ?。ㄎ澹?duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;

     ?。┕ぷ魅藛T應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

      處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

      第四章  人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

      第二十九條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

      第三十條  醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

     ?。ㄒ唬┱莆諊?guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;

     ?。ǘ┱莆蔗t(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序;

     ?。ㄈ┱莆蔗t(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí);

     ?。ㄋ模┱莆赵卺t(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;

     ?。ㄎ澹┱莆瞻l(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

      第三十一條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí),對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。

      第三十二條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

      第五章  監(jiān)督管理

      第三十三條  縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

      第三十四條  對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:

     ?。ㄒ唬┽t(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;

     ?。ǘ┽t(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況;

     ?。ㄈ┯嘘P(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;

     ?。ㄋ模┽t(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;

     ?。ㄎ澹┌l(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況

      (六)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

      第三十五條  衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

      第三十六條  縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

      第三十七條  發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。

      第三十八條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。

      第六章  罰    則

      第三十九條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000元以下的罰款:

      (一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;

     ?。ǘ┪磳?duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的;

     ?。ㄈ┪磳?duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;

     ?。ㄋ模┪磳?duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;

     ?。ㄎ澹┪磳?duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的;

     ?。┳孕薪ㄓ嗅t(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià),或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

      第四十條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款:

      (一)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;

     ?。ǘ┪磳⑨t(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;

     ?。ㄈ┦褂玫尼t(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

      第四十一條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款;逾期不改正的,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

     ?。ㄒ唬┰卺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;

     ?。ǘ⑨t(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的;

     ?。ㄈ┪窗凑諚l例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;

      (四)對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

      第四十二條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

      第四十三條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),未采取緊急處理措施,或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

      第四十四條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

      第四十五條  不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

      第四十六條  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

      第七章  附    則

      第四十七條  本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)。

      第四十八條  本辦法自公布之日起施行。

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