氣溫驟降

寒冬是最容易生病的季節(jié)

大家最近是不是被各種

健康小貼士包圍了？

“養(yǎng)生朋克”

“保溫杯里泡枸杞”

然而冬天實(shí)在很難拒絕

一顆熱騰騰的烤紅薯

或者一杯熱奶茶、一碗冰糖雪梨

在享受甜食“御寒”的同時(shí)

可要小心血糖悄然地上升哦！

其實(shí)我們體檢最常見(jiàn)的是空腹血糖，但并非這個(gè)數(shù)值沒(méi)事兒就萬(wàn)事大吉。

很多人空腹血糖不高，但是吃完飯的血糖就會(huì)高，比如說(shuō)，喝完糖水之后兩個(gè)小時(shí)去抽血，血糖大于7.8mmol/L，有很大的糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)。

最后，有的體檢會(huì)查糖化血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)，就是反映了這三個(gè)月總體的血糖水平，如果這個(gè)數(shù)值大于5.7mmol/L 糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)很大。

這三個(gè)數(shù)字要記住，并不是空腹血糖沒(méi)事兒就沒(méi)事了。

今天咱就來(lái)嘮嘮血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”

糖化血紅蛋白（HbA1c）

這可是掌控血糖的隱藏高手哦！

糖化血紅蛋白是什么？

糖化血紅蛋白就像是血糖在身體里留下的“小日記”，它是血紅蛋白和葡萄糖甜蜜又“牢固”的結(jié)合，可以反映采血前2-3個(gè)月血糖的平均水平。

這和日常血糖監(jiān)測(cè)比起來(lái)，那可是穩(wěn)如老狗！不用掐著點(diǎn)空腹，啥時(shí)候想測(cè)就測(cè)，完全不怕生活里的小波動(dòng)。但它也有小脾氣，只能看長(zhǎng)期平均水平，每天的血糖“小浪花”它可捕捉不到，所以調(diào)整用藥還得參考血糖值。

糖化血紅蛋白數(shù)值怎么看？

如果你的糖化血紅蛋白數(shù)值在4%-6%，血糖控制堪稱模范生，6%-7%也不錯(cuò)，7%-8%就是中等生水平，8%-9%就得加把勁，＞9%就危險(xiǎn)啦！不過(guò)，這目標(biāo)也是因人而異哦，大多數(shù)2型糖尿病患者（孕婦除外）追求HbA1c＜7%，年輕力壯沒(méi)并發(fā)癥的可以沖一沖＜6.5%，而情況復(fù)雜些的8.0%以下就行。

檢測(cè)糖化血紅蛋白的誤區(qū)

誤區(qū)一：數(shù)值越接近正常越好

不少患者認(rèn)為糖化血紅蛋白越接近正常值越好（標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法的正常值范圍為4％～5.9％），其實(shí)糖尿病治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)也是因人而異的，有時(shí)候病情嚴(yán)重者一味追求低的糖化血紅蛋白數(shù)值反而得不償失。

誤區(qū)二：糖化血紅蛋白和血糖監(jiān)測(cè)一個(gè)就夠了

糖化血紅蛋白和自我血糖監(jiān)測(cè)不是互相排斥，而是相互補(bǔ)充的，兩者對(duì)于糖尿病患者的隨訪是各有優(yōu)缺點(diǎn)的。與隨機(jī)血糖相比，糖化血紅蛋白檢測(cè)值不受一時(shí)偶然因素的影響，與采血時(shí)是否空腹無(wú)關(guān)，因而穩(wěn)定性更好。而血糖能反映即時(shí)情況，尤其通過(guò)多點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)（血糖譜）可反映患者全天血糖波動(dòng)及控制情況。

誤區(qū)三：糖化血紅蛋白很穩(wěn)定，總能反映真實(shí)情況

一般情況下，血糖和糖化血紅蛋白的變化趨勢(shì)是一致的，但有時(shí)兩者變化不一致。比如，暴發(fā)性1型糖尿病，這時(shí)糖化血紅蛋白就可能趕不上急性血糖變化的速度，因此不能反映真實(shí)的平均血糖水平。

誤區(qū)四：檢測(cè)糖化血紅蛋白需要空腹

糖化血紅蛋白不受進(jìn)餐的影響，檢測(cè)時(shí)可以任意時(shí)間采血，不需要空腹。但是患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者，糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果不可靠，應(yīng)采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來(lái)評(píng)價(jià)血糖的控制情況。

誤區(qū)五：糖友需要不定期經(jīng)常檢測(cè)糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但沒(méi)有必要頻繁地進(jìn)行該指標(biāo)的檢測(cè)。

初診糖尿病患者需要進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)；對(duì)于血糖控制平穩(wěn)并達(dá)標(biāo)的患者每年測(cè)定2次糖化血紅蛋白即可；對(duì)于治療方案改變或血糖控制沒(méi)能達(dá)標(biāo)的患者，最好每季度測(cè)定1次糖化血紅蛋白。

鄭州市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，24小時(shí)值班，上午抽血，下午報(bào)告就到手。

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